Не всегда проблемы желудочно-кишечного тракта связаны с воспалительными процессами и заболеваниями органической природы. Часто пациенты клиники «Беркана» жалуются на неприятные симптомы, возникающие из-за нарушений работы органов пищеварительного тракта и их функций. К таким заболеваниям относится дисфункция желчевыводящих путей (ДЖВП).
Но не стоит относиться к этому состоянию, как к незначительному. Специалисты клиники «Беркана» предупреждают: частые нарушения функции желчевыводящих путей могут стать причиной развития желчнокаменной болезни, панкреатита и холецистита.
Что такое ДЖВП
В течение суток в организме человека образуется более 1 литра желчи, которая участвует в переваривании пищи, расщепляя молекулы жира в 12-перстной кишке. Из клеток печени по желчным протокам желчь поступает в желчный пузырь, а затем, во время процесса пищеварения, в 12-перстную кишку через сфинктер Одди, в который открываются протоки – общий желчный и поджелудочный. По этим протокам поступают желчь, а также ферменты, участвующие в пищеварении.
В случае, когда в силу каких-либо функциональных нарушений, например нервно-гуморальной регуляции, нарушается выведение желчи и ее движение по протокам (дискинезия) или сократительная способность желчного пузыря, возникает дисфункция желчевыводящих протоков, желчного пузыря или сфинктера Одди и их сочетание в разных вариантах.
Существует две формы дисфункции по гиперкинетическому и гипокинетическому типу. Оба типа характеризуются двигательными нарушениями: первый – ускоренным оттоком желчи по протокам, второй – замедленным. Также ДЖВП может быть первичной (врожденного характера) и вторичной (приобретенной в течение жизни).
Причины развития
Причинами первичной дисфункции могут быть врожденные аномалии строения желчевыводящих путей: перетяжки в полости желчного пузыря, загиб или удвоение желчного пузыря.
Вторичная дисфункция имеет более разнообразные причины:
- заболевания ЖКТ: гастрит, панкреатит, язва желудка, гепатит и цирроз печени;
- заболевания ЦНС, нарушающие отток желчи;
- оперативное вмешательство, например удаление желчного пузыря может привести к нарушению нормального сокращения сфинктера Одди;
- состояния, связанные с нарушением гормонального фона и гормональные расстройства (беременность, нарушения менструального цикла, сахарный диабет, нарушение липидного обмена).
Риск развития ДЖВП возникает, если имеется:
- генетическая предрасположенность;
- нарушения в питании (частый прием жирной, жареной пищи и продуктов, содержащих избыточный холестерин (яйца, свинина, сливочное масло, икра и т. д.);
- затяжной стресс;
- гиподинамия;
- паразитарные заболевания (чаще всего лямблиоз).
Симптомы дискинезии
Все проявления ДЖВП можно разделить на несколько синдромов:
- Болевой. При гиперкинетической форме боль спастическая приступообразная, часто возникает справа под ребрами и отдается в левой части грудной клетки и лопатке или имеет опоясывающий характер. При гипокинетической форме боль распирающего характера, тянущая, с иррадиацией или без нее, исчезает или усиливается при изменении положения. Боль может возникать от нескольких раз в день до нескольких раз в месяц.
- Диспептический. Проявляется тошнотой, отрыжкой, горечью во рту, вздутием живота, потерей аппетита, нарушениями стула в виде запоров или поносов, часто кал имеет жирный блеск.
- Холестатический. Возникает при гипокинетическом варианте дискинезии. Желчь скапливается в желчном пузыре, что приводит к желтушности кожи и склер, зуду, потемнению мочи и осветлению кала.
- Астено-вегетативный. Этот синдром выражается в общей слабости, быстрой утомляемости, нарушениях сна, сонливости, перепадах настроения, тревожности и т.п.
Диагностика и лечение ДЖВП
Для подтверждения диагноза врач-гастроэнтеролог обычно назначает следующие обследования:
- общие анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на антитела к вирусам гепатита В и С и вирусу иммунодефицита (ВИЧ);
- УЗИ органов брюшной полости;
- УЗИ желчевыводящих протоков после пробного завтрака;
- фиброэзофагогастродуоденоскопия;
- эндоскопическая манометрия сфинктера Одди;
- ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография).
После постановки диагноза врач-гастроэнтеролог выбирает индивидуальную схему лечения, которая в зависимости от формы и состояния включает:
- коррекцию образа жизни;
- диетотерапию, терапию лечебными минеральными водами;
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтические методы, например электрофорез на область печени;
- фитотерапию;
- хирургические методы.
Образ жизни с ДЖВП
В период лечения ДЖВП специалисты отделения гастроэнтерологии клиники «Беркана» рекомендуют соблюдать строгую диету (лечебный стол №5). Для профилактики развития ДЖВП необходим здоровый образ жизни, который включает:
- отказ от курения и употребления алкоголя;
- умеренную физическую активность;
- полноценный ночной сон;
- дробное питание небольшими порциями;
- исключение из рациона жирной, жареной, острой, соленой пищи;
- увеличение потребления продуктов растительного происхождения;
- питье лечебных минеральных вод в зависимости от формы ДЖВП.