Нефролитиаз (почечный литиаз, почечнокаменная болезнь) – одна из наиболее частых урологических патологий, которая в 50 % случаев сопровождается регулярными рецидивами. Заболевание характеризуется формированием в почках конкрементов из твердых отложений соли и минеральных веществ. Первичное образование не сопровождается какими-либо симптомами, а вот если камни начинают двигаться, появляются болезненные и неприятные признаки. В терапии нефролитиаза используются различные подходы: бесконтактное и контактное дробление камней в почках, хирургическое и лапароскопическое удаление конкрементов, профилактические методики.

Причины возникновения патологии

Условиями для развития болезни выступают:

  • увеличение в моче концентрации кальция, фосфатов, мочевой кислоты и других кристаллообразующих соединений;
  • регулярная искусственная задержка мочеиспускания;
  • инфекционные патологии мочевыводящих путей.

Также существует ряд факторов, способных увеличивать вероятность образования камней. К ним относятся:

  1. Наследственность. Если у родителей или иных близких родственников есть мочекаменная болезнь, шанс столкнуться с аналогичной проблемой при неблагоприятных условиях возрастает. Сами по себе гены не могут спровоцировать патологию, необходим «спусковой механизм».
  2. Обезвоживание. Оно развивается при состояниях, сопряженных с увеличенным потоотделением или патологической потерей жидкости. Например, при отравлении, высокой температуре, интенсивных физических нагрузках, длительном пребывании в условиях жары и сухого воздуха. Несвоевременное пополнение запасов влаги увеличивает шанс познакомиться с почечными камнями.
  3. Чрезмерное употребление соли и белковой пищи. Избыток натрия в организме задерживает кальций, который в нормальном состоянии выводится мочевой системой, и приводит к нарушению минерального обмена веществ.
  4. Хронические заболевания пищеварительного тракта и мочеполовой сферы. К таким состояниям, в первую очередь, относятся гастрит, колит, язвенная болезнь, пиелонефрит, цистит.

В качестве предрасполагающих к нефролитиазу условий урологи также рассматривают избыточную массу тела, ограниченную физическую подвижность, пристрастие к алкоголю, полостные хирургические вмешательства и дефицит витаминов группы A и D. В некоторых случаях фактором риска вступают лекарственные препараты с определенными компонентами, принимаемые регулярно и в течение длительного времени.

Симптомы мочекаменной болезни

Образования в почках не вызывают никаких проявлений в спокойном состоянии. Симптоматика развивается при перемещении камней. Наиболее болезненные ощущения провоцируют мелкие конкременты с выступами при прохождении мочевыводящих протоков. А большие формирования способны перекрывать устье канальцев, что сопровождается задержкой мочеиспускания и выраженным болевым синдромом.

Основными симптомами заболевания служат:

  • волнообразная боль в районе поясницы, отдающая в бок и подреберья;
  • тяжелые болевые приступы в области паха и нижней части живота;
  • затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся неприятными режущими ощущениями;
  • изменение окраса мочи на розовый, коричневый и красный цвет;
  • выраженная тошнота;
  • рвотные позывы;
  • повышение температуры;
  • озноб и повышенная потливость;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • постоянное желание опорожнить мочевой пузырь;
  • увеличение или уменьшение объема мочи.

Болевой синдром, как правило, перемещается по ходу движения камней.

Мелкие образования диаметром до 0,5 мм, именуемые «песком», обычно выходят сами без дополнительных манипуляций. Более крупные образования являются показанием для вмешательства уролога.

Большинство случаев почечнокаменной болезни требует планового лечения. Но есть состояния, при которых врачебная помощь нужна немедленно. Сигналами таких патологий выступают:

  • интенсивная, неутихающая боль, при которой невозможно найти удобное положение, трудно сидеть, стоять и лежать;
  • выраженный болевой синдром на фоне повышенной температуры, озноба, слабости;
  • явные признаки крови в моче;
  • сильная боль, сопровождающаяся рвотой и лихорадкой;
  • невозможность освободить мочевой пузырь.

В таких случаях необходимо как можно быстрее вызвать неотложную помощь или обратиться в ближайшее медицинское учреждение. Эти симптомы говорят о застрявших конкрементах в узком проходе между почкой и мочевым пузырем. В зависимости от локализации и типа образований может понадобиться оперативное удаление камня из мочеточника с помощью лазера, ультразвука или других методик.