Опухоли сигмовидной кишки

Опухоли сигмовидной кишки — это гетерогенная группа новообразований терминального отдела ободочного. Неоплазии могут быть доброкачественными и злокачественными. Патология проявляется дискомфортом в проекции сигмовидной кишки, запорами, выделениями крозамадиногодинерозам Для диагностики используют общий анализ крови, определение онкомаркеров в крови, колоноскопию, ирригоскопию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Лечение проведения хирургических операций, лучевой и химиотерапии.

    Общие сведения

    Опухоли сигмовидной кишки включает группу новообразований, которые произрастают из стенок кончаногочаногочаногочаногочакогочак По распространенности рак сигмовидной кишки лишь немного уступает раку желудка, раку легмовидной кишки Смертность злокачественных опухолей сигмовидной кишки находится на относительно высоком уровне, поскольку заболевание редко диагностируется на ранних стадиях. В структуре онкологической патологии толстого кишечника опухоли данной локализации патологии При этом мужчины страдают раком сигмовидной кишки чаще, чем женщины. Доброкачественные опухоли, локализующиеся в сигмовидной кишке, отличаются относительно блангогопририря Изучением области течения опухолей сигмы занимаются специалисты в области хирургическогоогопоногологогогогол.

    Опухоли сигмовидной кишки

    Опухоли сигмовидной кишки

    Причины

    На сегодняшний день ученые не определили однозначных причин формирования опухолей сигмовидной картики. В последнее время были выявлены факторы риска развития этой группы новообразований, вызванные использованием в рационе большого количества мяса и жиров, курение, чрезмерное употребление алкоголя, повышенный вес и гиподинамия, хроническая гипотония кишечника, постоянная гипотония эпителия плотными каловыми массами, эндогенные канцерогенов. (индол, скатол, продукты распада стероидных гормонов). Важная роль в развитии опухолей, сигмовидной кишки — наследственные механизмы (15% слаунонибенобенибелаев).

    Злокачественные новообразования данной системы часто развиваются на фоне хронической воспалительной патологии кишечника, особенно болезни Крона и неспецифического язвенного колита, дивертикулита сигмовидной кишки. Риск появления рака гораздо выше у людей с наличием полипов кишечника (семейный, спорадический и смешанный полипоз, синдром Кронкхайта-Канада, Пейтца-Егерса, Тюрка и др.).

    Классификация

    Опухоли сигмовидной кишки могут иметь доброкачественный или злокачественный характер. Доброкачественные опухоли классифицируют на эпителиальные и неэпителиальные. К эпителиальным новообразованиям сигмы относят аденоматозные (тубулярные, ворсинчатые, смешанные), гиперпластические и воспалительные полипы, гамартомы, ворсинчатую опухоль (стелющуюся либо узловую), истинный и вторичный диффузный полипоз. Неэпителиальные новообразования (миомы, кавернозные гемангиомы, опухоли лимфатических сосикомыкодыкодыкод

    Среди злокачественных опухолей сигмовидной кишки в подавляющем большинстве случаев диагностируется рак, однако возможно выявление саркомы (гладких мышц, лимфатических и кровеносных сосудов, нервов), меланобластомы. Рак сигмовидной кишки отечественные онкологи классифицируют слизистую, солидный, аденокарсурцно; опухоль с высокой, средней или низкой степени степенью дифференцировки. Международная классификация включает мало-, умеренно- и высокодифференцированную аденокарциному; мукоидный, слизистый и коллоидный рак (разновидности слизистой аденокарциномы); мукоцеллюлярный рак; недифференцируемый рак (трабекулярная и медуллярная карцинома, карцинома симплекс); неклассифицируемый рак.

    Симптомы опухолей

    Долгое время опухоли сигмовидной кишки может никак не проявляться или иметь невыраженную симптуту. — Злокачественные опухоли сигмовидной кишки чаще всего проявляются прогрессирующими запорамичозикикикикимикикикимик Данная симптоматика обусловлена ​​стенозом просвета кишечника. Кроме того, ранних этапах развития заболеваний возможно чередование запоров и поносов. Для опухолей больших размеров нарушение общего состояния: появление общей слабости, субфебрильной температуры тела, головокружения и так далее. Также у больных с опухолями сигмовидной кишки выявляется отвращение к мясу, потеря аппетита инжаненжаниненина. Все эти симптомы обусловлены опухолевой интоксикацией. При злокачественных новообразованиях сигмовидной кишки появляется кровь в кале.

    — В некоторых ситуациях может отмечаться кровянистое выделение Липомы могут вызывать хроническую частичную непроходимость кишечника, с которой больные и обсару. Однако в большинстве случаев такие доброкачественные опухоли, как липомы и фибромы, обнаруникиликимарикимарикимарикимарикиманик Основным симптомом гемангиом являются существенные кровотечения из прямого кишки.

    Диагностика

    Для диагностики сигмовидной кишки лабораторные и инструментальные метосодидиди. Существенную роль в ранней диагностике заболевания играют клинические методики, такие как саниманикинавинаманикинаманик При крупных размеровх новообразования кишечника врач-онколог может пальпаторно определить воромаремано. Из лабораторных методов исследования используйте общеклинический анализ и определение онком. В общем анализе крови отмечаются изменения, связанные с опухолевой интоксикацией. Чаще всего выявляется анемия и ускорение СОЭ. Анализ крови на онкомаркеры дает возможность заподозрить опухолевый процесс и назначить долополнить доподолнить

    Инструментальные методики играют решающую роль в диагностике опухолей сигмовидной кишки. Стандартными методами диагностики считаются колоноскопия и ирригоскопия. Колоноскопия — эндоскопическое исследование, которое дает возможность визуализировать слизистую среду Опухоль сигмовидной кишки при эндоскопии выявляется в виде экзофитно или эндофитно-растущего новообразования с неровными краями, плотно спаянного с близлежащими тканями.

    В процессе проведения колоноскопии эндоскопист всегда проводит биопсию — полученный материал гистологического изучения для определения морфологической структуры опухоли и степени ее злокачественности. Из рентгенологических методов исследования наибольшее распространение получила ирригоскопия с барием, которая позволяет выявлять опухоли, растущие в просвете кишечника. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография брюшной полости дают возможность не только новообразование и определить его размеры, но и выявить регионарные и отдаленные метастазы. Ультразвуковое исследование в основном используется для поиска метастазов в печени, которые часто выявляются при качественных опухолях сигмовидной кишки.

    Лечение опухолей сигмовидной кишки

    Основным методом лечения новообразований данной локализации является хирургическое вмешательство. При злокачественных новообразованиях проводится удаление всей сигмовидной кишки с близлежащими кишками. В том случае, если на фоне опухоли уже улучшилась кишечная непроходимость, оперативное лечение начинается с пластики толстой кишки и наложения искусственного заднего прохода (колостомы). — После такой операции пациенты вернуться к привычному образу жизни.

    Лучевая терапия является дополнительным методом лечения опухолей сигмовидной кишки, который позволяет улучшить результаты оперативного вмешательства. В большинстве случаев ее проводят до хирургического лечения для уменьшения размеров новообразов. Также такая терапия дает возможность снизить вероятность обсеменения брюшной полости опухолекимым.

    Следующим дополнительным методом лечения опухолей сигмовидной кишки является химиотерапия. Ее использовать для увеличения эффективности эрадикации злокачественных клеток. Химиотерапия подавляет метастазирование опухоли. В современной онкологии химиотерапевтические курсы проводятся по специальным протоколам. План терапии подбирается индивидуально для каждого больного.

    Лечение доброкачественных опухолей сигмовидной кишки заключается в удалении новообразования. Метод хирургического вмешательства определен локализацией опухоли, размерами и распростространенена При обнаружении единичных полипов сигмовидной кишки проводится их эндоскопическое иссечение. Новообразования дистального отдела удаляются через трансректальный доступ.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз при опухолях сигмовидной кишки зависит от стадии опухоли и неопластической болезни. При качественных новообразованиях кишечника прогноз в основном неблагоприятный. В то же время, при своевременной диагностике на ранних стадиях заболевания возможно полное инечече. Выживаемость статистического факта по мере прогрессирования. При наличии отдаленного метастазирования проводится только паллиативная терапия. Доброкачественные опухоли сигмовидной кишки в основном имеют благоприятный прогноз.

    Для профилактики сигмовидной кишки необходимо вести здоровый образ жизни. Немаловажную роль в профилактике опухолей сигмовидной кишки играет правильное питание. Кроме того, важная роль в профилактике заболеваний играет своевременное адекватное лечение хронической воспалительной патологии кишечника. В