Пиелоэктазия — это расширение почечной лоханки из-за скопления мочи. Считается самостоятельным (физиологическим) или сопутствующим состоянием при ряде урологических заболеваний с нарушением уродинамики. Жалобы часто отсутствуют, но могут быть представлены симптомами основной патологии. Диагноз ставится на основании УЗИ почек, урографии и экскреторной цистографии, пиелографии, МРТ или КТ с контрастированием. Лечение необходимо по мере прогрессирования дилатации; в 25-45% случаев операция проводится для…
Гиперактивный мочевой пузырь у женщин — это синдром, характеризующийся внезапным позывом к мочеиспусканию, непроизвольным выделением мочи и частыми позывами к мочеиспусканию, в том числе ночью (никтурия). Иногда симптомы возникают изолированно. Диагноз ставится на основании данных УЗИ мочевого пузыря, почек, цистоскопии, уродинамических исследований; для исключения инфекционно-воспалительного процесса назначают ОАМ, бактериальный посев. Лечение основано на изменении поведенческих реакций, применении фармакологических средств и,…
Камни в мочевом пузыре — это проявление мочекаменной болезни, характеризующееся наличием в полости мочевого пузыря солевых или кальцинированных камней. Патология характеризуется болевым синдромом, нарушением мочеиспускания и наличием крови в моче. Заболевание диагностируется по результатам УЗИ мочевыводящих путей, общего анализа мочи, цистоскопии, цистографии. Основное лечение — дробление и удаление камней контактным (литотрипсия) или хирургическим путем (при открытой цистолитотомии). Общие сведения Камни…
Киста урахуса — это порок развития, при котором в мочевом протоке образуется закрытая полость, содержащая серозную жидкость. Маленькие кисты могут долгое время не проявлять никаких симптомов; для крупных новообразований характерны боли в животе из-за сдавления кишечника, пальпируемый отек брюшной стенки и нарушения мочеиспускания. Диагностика может включать ультразвуковое исследование мочевыводящих органов, цистоскопию и фистулографию кисты с образованием свищевого канала. Лечение у…
Пиелонефрит — это неспецифическая инфекция почек, вызываемая различными бактериями. Острая форма заболевания проявляется повышением температуры, симптомами интоксикации и болями в области поясницы. Хронический пиелонефрит может протекать бессимптомно или сопровождаться слабостью, снижением аппетита, учащенным мочеиспусканием и легкой болью в спине. Диагноз ставится на основании результатов лабораторных исследований (общие и биохимические исследования мочи, бактериальный посев), урографии и УЗИ почек. Лечение — антибактериальная…
Подагрическая нефропатия — это поражение почек, которое возникает у людей с подагрой. Оно может проявляться по-разному, часто длительное время бессимптомно. В дальнейшем возможны почечная колика, дизурия, никтурия, олигурия, гематурия, боли в спине, артериальная гипертензия, самопроизвольное отхождение камней. Диагностируется путем определения уровня мочевой кислоты в моче и крови, УЗИ почек, исследования синовиальной жидкости, биопсии тканей сустава и тофуса. Для лечения используются…
Гидронефроз — это прогрессирующее расширение чашечно-лоханочного комплекса с последующей атрофией почечной паренхимы, развивающееся из-за нарушения оттока мочи из почки. Проявляется болями в пояснице (болями типа почечной колики), гематурией, болезненным частым мочеиспусканием, артериальной гипертензией. Для диагностики может потребоваться УЗИ мочевого пузыря и почек, катетеризация мочевого пузыря, внутривенная урография, цистоуретрография, КТ или МРТ почек, пиелография, сцинтиграфия почек, нефроскопия. Лечение гидронефроза предполагает устранение…
Цистоцеле — это выпадение мочевого пузыря во влагалище из-за недостаточности диафрагмы таза. Проявляется ощущением инородного тела во влагалище, задержкой мочи, недержанием мочи, диспареунией, болями внизу живота и пояснице. Диагностируется с помощью влагалищного исследования, УЗИ уретры и мочевого пузыря, комплексных уродинамических исследований, видеоуродинамики. Консервативное лечение цистоцеле включает тренировку мышц таза, заместительную гормональную терапию и установку вагинального пессария. В ходе хирургической коррекции…
Болезнь Ормонда — это вариант мезенхимопатии, неспецифического фибросклеротического процесса, развивающегося в соединительной ткани забрюшинного пространства. Проявления вызваны сдавлением мочеточников, сосудов и почек. Основные симптомы — боли в пояснице и животе, неприятные ощущения в паховой области. В запущенных случаях наблюдается хроническая почечная недостаточность, отеки, тошнота, снижение диуреза. Диагноз подтверждается данными КТ, МРТ, ПЭТ и морфологических исследований, определением уровня IgG4. Лечение консервативное…
Туберкулез почек — внелегочная инфекция, вызываемая Mycobacterium tuberculosis и поражающая паренхиму почек. Клиника неспецифична, может включать недомогание, субфебрилитет, боли в спине, макрогематурию, дизурию. Туберкулез почек диагностируется с помощью лабораторных анализов мочи, туберкулиновой диагностики, УЗИ почек, урографии, ретроградной уретеропиелографии, нефросцинтиграфии и морфологического исследования. Лечение предполагает назначение специфической противотуберкулезной терапии; В случае деструктивного процесса в почках может потребоваться кавернэктомия или нефрэктомия. Общие…