Судороги при мочеиспускании у женщин

Спазмы при мочеиспускании у женщин провоцируют цистит, уретрит, некоторые другие заболевания почек, уретры и мочевого пузыря. Они являются признаком заболеваний, передающихся половым путем. Наблюдается при ряде заболеваний женской половой сферы. Часто сочетается с болью, чувством жжения, другими дизурическими расстройствами, изменениями мочи. Причина развития симптома устанавливается на основании обследования, гинекологического осмотра, лабораторных и визуальных методов. Используются антибиотики, противовоспалительные препараты, немедикаментозные методы, хирургические вмешательства.

  • Уретрит и венерические заболевания
  • Другие урологические заболевания
  • Заболевания женщин
  • Диагностика
  • Уход
    • Консервативная терапия
    • Операция
  • Цены на лечение
    • Почему возникают рези при мочеиспускании у женщин

      Циститы

      Они считаются наиболее частой причиной появления симптома. Сопротивления более выражены при остром течении болезни. Наблюдается в конце мочеиспускания, сочетается с болью. Другие признаки включают частые императивные импульсы каждые 5-15 минут, выделение небольших порций мутной мочи, терминальную гематурию, боль над грудью. При поражении шейки детрузора отмечаются сильная боль, задержка вокализации и недержание мочи.

      При хроническом течении в период ремиссии симптом отсутствует. При обострении картина соответствует острой форме. Цистит у женщин незначительно отличается по клиническим проявлениям в зависимости от эндокринного статуса и причины его возникновения:

      • У беременных. Отмечаются частые болезненные вокализации, повелительные порывы. В тяжелых случаях выявляются умеренная или сильная боль над лобком, мутная моча и общая интоксикация. После родов часто развивается задержка мочи.
      • При климаксе. Симптомы напоминают симптомы типичного цистита. Мочеиспускание учащается до 20-30 раз в сутки. Больные жалуются на постоянные болезненные ощущения внизу живота, ощущение неполного опорожнения детрузора, резкую боль в конце мочеиспускания. Обычно повторяющийся курс.
      • Посткоитальный. Спровоцирован половыми контактами, дебютирует в промежутке от нескольких часов до 1,5 суток после полового акта. Он проявляется порезами, жжением и болями, которые возникают в процессе мочеиспускания и усиливаются по мере его завершения. Общие условия удовлетворительные.

      Лучевой цистит занимает особое место в ряду воспалительных поражений мочевого пузыря. Первая форма возникает во время или вскоре после завершения лучевой терапии. Он характеризуется срочностью, частым мочеиспусканием и хорошо поддается лечению. При поздних лучевых поражениях наблюдается сильная боль, стойкая дизурия, частые вокализации, стойкое недержание мочи.

      Уретрит и ИППП

      Воспаление уретры у женщин бывает специфическим или неспецифическим. Неспецифический уретрит возникает из-за диагностических манипуляций, длительной катетеризации и периодических половых контактов. Сопровождается порезами, жжением, зудом, болью при мочеиспускании. Часто осложняется циститом. Для специфического уретрита характерно сочетание с вагинитом. Клиническая картина определяется видом возбудителя:

      • Гонорея. Он дебютирует через 5-10 дней после полового акта. Порезы, боль и жжение сочетаются с обильными желтоватыми или белыми выделениями из влагалища. Возможно увеличение паховых лимфатических узлов. У некоторых женщин гонорея осложняется развитием бартолинита с выраженным болевым синдромом, признаками интоксикации.
      • Хламидиоз. Инкубационный период составляет примерно 3 недели. Порезы при мочеиспускании дополняются помутнением мочи, чувством жжения, болями в области вульвы. Иногда отмечается легкая гипертермия. При хроническом течении в некоторых случаях наблюдается восходящее распространение инфекции с болями в поясничной области и внизу живота.
      • Микоплазмоз. Признаки появляются через 2 недели. Спазмы выявляются в процессе мочеиспускания, неинтенсивные ноющие боли во влагалище, прозрачные обильные выделения. У некоторых пациенток наблюдаются нарушения менструального цикла, боли в животе.
      • Трихомониаз Инкубационный период 5-14 дней. Женщины жалуются на зуд во влагалище, половых губах и уретре. Выделения обильные, пенистые, желтоватые или зеленоватые, с ярко выраженным неприятным запахом.
      • Уреаплазмоз. Часто протекает бессимптомно. Клинические проявления неспецифичны и включают жжение, дискомфорт, болезненные ощущения при мочеиспускании и усиление лейкореи. Рецидивирующие порезы, стойкие вагиниты и аднекситы, бесплодие или выкидыши указывают на переход в хроническую форму.

      Кандидоз у женщин не считается инфекцией половых органов, он развивается на фоне приема антибиотиков, снижения иммунитета, эндокринных нарушений. Как правило, протекает в виде вагинита с творожистыми выделениями. Кандидозный уретрит встречается редко. Дизурия, болезненные позывы к позывам, боль и жжение при мочеиспускании указывают на поражение уретры.

      Судороги при мочеиспускании у женщин

      Судороги при мочеиспускании у женщин

      Другие урологические заболевания

      Режущие ощущения в 80% случаев сопровождаются парауретральными кистами. Дополняется частым раздражением, жжением, болью, выделением слизи из уретры. Симптомы могут ухудшиться после полового акта. При кистах урахуса судороги появляются на фоне прорыва образования в мочевой пузырь. Частое мочеиспускание сочетается с общей гипертермией, гематурией, неприятным запахом и примесями гноя в моче.

      У женщин с мочекаменной болезнью нарушение наблюдается при почечной колике. О формировании этого состояния свидетельствуют сильные судороги в пояснице, заставляющие пациентов бегать в попытке облегчить свое состояние. Частые позывы к мочеиспусканию сменяются олигурией, спазмами в уретре, рвотой, ложными позывами к дефекации. Может развиться шок. При песке в почках проявления обычно менее выражены. Симптомы возникают при травме мочевыводящих путей микровычислениями.

      Женские болезни

      Недержание мочи при климаксе — следствие родов и перенесенных ранее гинекологических заболеваний, гормональных изменений, ослабления опорных структур и фиксации малого таза. Симптомы чаще появляются через несколько лет после менопаузы. Женщины жалуются на жжение и сухость вульвы, поллакиурию, никтурию, спазмы в уретре при мочеиспускании. Поэтому перечисленные проявления объединяет прогрессирующее недержание мочи.

      Порезы, болезненность и жжение в сочетании с постоянной потерей мочи, мацерацией половых органов и области промежности отмечаются при тотальной женской гипоспадии. Симптом выявляется в раннем детстве и сохраняется на протяжении всей жизни. Иногда судороги при мочеиспускании сопровождаются острым вагинитом. Отмечаются боли при половом акте, необычная лейкорея, жжение и зуд во влагалище.

      Диагностика

      Определение характера патологии — обязанность врача-уролога. При подозрении на наличие заболеваний репродуктивной сферы к осмотру привлекается гинеколог. Специалист определяет, когда впервые появился симптом, как часто беспокоит, при каких обстоятельствах провоцируется, с какими проявлениями сочетается. В план обследования женщин с порезами мочевыводящих путей входят следующие диагностические процедуры:

      • Гинекологический осмотр. Врач оценивает состояние наружных половых органов и слухового прохода. Выявляет признаки воспаления, наличие патологических выделений и другие изменения. Осмотреть влагалище и шейку матки с помощью гинекологических зеркал, провести бимануальное исследование. В ходе обследования специалист получает полное представление о состоянии репродуктивной системы, исключает гинекологические заболевания.
      • Ультразвук. При цистите УЗИ мочевого пузыря выявляет утолщенную отечную стенку детрузора. Методика позволяет диагностировать кисту мочеиспускательного канала, исключить цистолитиаз и новообразования. УЗИ почек позволяет определить наличие камней, оценить состояние чашечно-тазовой системы. При проведении УЗИ малого таза определяются заболевания матки и придатков.
      • Радиационные методы. Положительные рентгеновские камни обнаруживаются при нормальной урографии. Внутривенная урография назначается для выявления отрицательных камней на рентгеновских снимках, чтобы исключить другие причины почечной колики. Для уточнения размеров и расположения камней проводится КТ почек. При воспалении детрузора в отдельных случаях проводят цистографию.
      • Эндоскопические методы. При рецидиве цистита в период ремиссии проводится цистоскопия для определения морфологической формы воспаления, исключения других заболеваний и проведения биопсии. При проведении хромоцистоскопии во время почечной колики индигокармин не высвобождается из блока или появляется с задержкой. Иногда появляется ретенционный камень, кровоизлияния, отек устья мочеточника. При гипоспадии показана видеокольпоскопия.
      • Лабораторный тест. Они являются основным методом диагностики заболеваний, передающихся половым путем. В зависимости от типа инфекции и клинической ситуации назначают микроскопию мазков и выделений, посев на питательные среды, ИФА, ПЦР. При цистите в моче обнаруживают бактериурию, протеинурию, гематурию, лейкоцитурию.

      Женщинам с климактерическим недержанием и хроническим циститом может потребоваться урофлоуметрия и другие уродинамические исследования. Для исключения других аномалий развития пациентам с гипоспадией назначают не только УЗИ органов малого таза и рентгеноконтрастные исследования мочевыводящих путей, но и рентгенограммы крестца, поясничного отдела позвоночника.

      Судороги при мочеиспускании у женщин

      Консультация урогинеколога

      Лечение

      Консервативная терапия

      План лечения составляется с учетом характера заболевания, сопровождающегося судорогами при мочеиспускании. При воспалительных патологиях рекомендуется избегать переохлаждения. Женщинам, страдающим мочекаменной болезнью, назначают специальную диету. Используются следующие фармакологические и нефармакологические методы:

      • Противомикробная терапия. Играет ведущую роль при уретритах и ​​циститах инфекционной этиологии. Производные фосфоновой кислоты, нитрофуранов, фторхинолонов эффективны в неспецифических процессах. Схема корректируется после получения результатов посева с определением чувствительности к антибиотикам. При специфических инфекциях и кандидозе используются антибактериальные, противотрихомонадные и противогрибковые средства.
      • Прочие лекарства. Используются уросептики и НПВП. Женщинам с почечной коликой внутримышечно вводят спазмолитики и обезболивающие. При длительных судорогах рекомендуется орошение поясничной области хлорэтилом, введение местных анестетиков в область круглой связки матки. Фитопрепараты полезны и при цистите, и при МКБ, помогают улучшить состояние мочевыделительной системы.
      • Местная терапия. При цистите назначают внутрипузырные инстилляции и физиотерапию. При почечной колике проводят термические процедуры, электропунктуру и иглоукалывание. При небольших камнях эффективны вибрационная терапия, ультразвук и диадинамотерапия. При недержании мочи рекомендуются специальные комплексы лечебной физкультуры, электростимуляции, урогинекологические пессарии.

      Хирургическое лечение

      Женщинам с ИКД необходимо хирургическое вмешательство. В большинстве случаев используются малоинвазивные методики: контактная нефролитотрипсия или уретеролитотрипсия, чрескожная нефролитотрипсия. Показаниями к лапароскопической и открытой операции являются инфекционные заболевания мочевыводящей системы и патологии опорно-двигательного аппарата, не позволяющие придать пациенту желаемое положение. Выполняются нефролитотомия, пиелолитотомия или уретеролитотомия.

      Самый простой и эффективный метод лечения недержания мочи у женщин — это установка жгутов. При тяжелом выпадении гениталий необходимы более сложные вмешательства для восстановления тазового дна: лапаротомическая и лапароскопическая сакровагинопексия, манчестерская операция и др. при тотальной гипоспадии проводится пластика влагалища, уретры и шейки детрузора.