Логорея — это специфическое языковое расстройство, при котором возникает неконтролируемая бессвязная речь. Бесполезная, нерегулируемая волей, многословность сочетается с повышенной скоростью речи. Симптом типичен для сенсорной алалии, акустико-гностической афазии, шизофрении, маниакального расстройства, деменции и др. диагностика логореи проводится логопедами, психиатрами в контексте основного языкового или психического расстройства. В зависимости от причины неясности может быть проведена логопедическая коррекция или медикаментозное лечение.
- Коррекция сенсорной алалии
- Коррекция акустико-гностической афазии
- Лечение психических расстройств
Логорея
Термин «логорея» (от греч. «Logos» — слово и «rhoia» — истечение) в переводе означает «поток слов». Синонимы: полифазия, словесный салат, словесная окрошка, недержание речи. Иногда это понятие используется в значение слов «болтовня», «болтовня» применительно ко всем видам ораторов, ораторов, рекламных агентов, за многословием которых скрывается коммерческий интерес (продажа услуги, продукта, распространение как можно большего количества информации в краткой форме) период времени). В медицине логорея возникает при ряде патологических состояний, изучаемых логопедом и клинической психиатрией.
Причины логореи
Акустико-гностическая афазия
Больной сенсорной афазией много говорит, но не понимает. Речевая продукция производит впечатление потока бессмысленных слов, несвязанных предложений. При этом в речи нет артикуляционных затруднений, она гармонична. Эта путаница возникает из-за нарушения слухового внимания и слухового контроля. Слова теряют свой постоянный смысл. Больной не понимает смысла звуковой речи: ни своего, ни окружающих.
Сенсорная алалия
Слуховая агнозия также является основой сенсорной алалии. Дети обладают большей языковой активностью, но их речь непоследовательна, она состоит из ряда междометий, частей слов, сочетаний звуков. Наряду с износом возникают многочисленные эхолалии, персеверации, парафазии и загрязнения. Искажена звуко-слоговая структура слова.
Значение слова нестабильно, как и его форма. Речь бессмысленна и непонятна окружающим. Вербальное производство дополняется мимическими и артикуляционными движениями. Никакой критики его выступления.
Психоневрологические расстройства
Износ возникает не только при патологиях речи, но и при ряде психических расстройств. Это явление присутствует в клинической картине следующих состояний:
- Шизофрения. Для этой группы пациентов характерно своеобразное речевое расстройство — шизофазия, которое приводит к бессмысленным монологам, часто с бредовым содержанием. В тяжелых случаях шизофазия может перейти в логорею. Речь становится бессвязной, она состоит из пустого набора слов и фрагментов предложений, полных неологизмов. Происходит синтаксическое упрощение, нарушение грамматики, частая и необоснованная смена темы разговора.
- Биполярное расстройство. Повышенная речевая активность — логорея — наблюдается у больных маниакальным психозом. Типичные симптомы: повышенная скорость речи, громкость голоса, «толчки мысли», путаница и непоследовательность изложения. Для окружающих становится неясной речь пациентов.
- Старческое слабоумие. Логорея возникает на ранней стадии старческого слабоумия. Речь пациентов живая, гармоничная, с выразительными жестами и мимикой. Однако из-за исчерпания словарного запаса спонтанная речь становится непоследовательной, с большим количеством стереотипов, вербальных парафазий. Пациент быстро теряет контуры разговора, переходит от одной темы к другой.
- Фронтальный синдром. У пациентов с синдромом расторможенного типа наблюдается усиление речевой продукции. Больной не может контролировать спонтанную речь, он зацикливается на предыдущих фрагментах высказывания. Устная речь полна клише, стереотипов, эхолических повторов.
Изношенный
Другие причины
Сдерживание языка, такое как «словесный салат», может наблюдаться как преходящее явление у некоторых психически здоровых людей. Следовательно, у людей, которые долгое время находились в изоляции (живущих вдали от других людей, заключенных, нахождения в изоляции и т.д.), Отмечен некоторый износ. Когда появляется собеседник, эти люди начинают говорить быстро, растерянно, переходя от одной мысли к другой, теряю логику повествования.
Глупость в речи встречается у пьяных людей. Пьяный человек может долго говорить «ни о чем», часто повторяется, противоречит самому себе, неадекватно реагирует на чужие слова.
Диагностика
Логорея обнаруживается как часть диагностики основного неврологического или психиатрического синдрома. С учетом заболевания пациенту может потребоваться консультация невролога, психиатра, логопеда, нейропсихолога. Назначенные методы диагностики:
- Клинико-анамнестическое обследование. Его проводят врачи-специалисты в рамках первого визита. Уточняются жалобы и причины заболевания, анализируются симптомы. Оценивается психическое состояние пациента. На основании полученных данных выделяют основной синдром.
- Инструментальная диагностика. Он нужен при органических повреждениях головного мозга, а также для дифференциальной диагностики неврологических и психических расстройств. Прописали магнитно-резонансную томографию головного мозга, ЭЭГ, эхоэнцефалографию.
- Логопедический экзамен. Необходим пациентам с логореей при алалии, афазии. Оценивается состояние речи: внушительная и выразительная речь, фонематические процессы, состояние письменной речи, счет. При афазии важно изучать автоматизированную и неавтоматизированную речь, понимание лексических и грамматических структур.
- Нейропсихологические тесты. В настоящее время изучаются различные типы гнозиса (слуховой, зрительный, сомато-сенсорный), праксис (оральный, цифровой, конструктивный, символический). С помощью наблюдения, специальных тестов, шкал и анкет изучаются особенности поведения пациента, мышления, внимания и когнитивных функций.
Лечение
Специального лечения логореи не существует. Речевые и другие патологические симптомы уменьшаются или исчезают при лечении возбудителя заболевания. В одних случаях требуется фармакотерапия, в других — логопедия и нейропсихологическая коррекция.
Коррекция сенсорной алалии
Целью логопеда при истощении является развитие слухового восприятия и понимания обращенной речи. Для этого важно использовать все анализаторы в исправном состоянии. При сенсорной алалии реализуются следующие показания к корректирующим действиям:
- различать невербальные звуки: звук воды, шелест бумаги, скрежет металла, звук игрушек и музыкальных инструментов;
- различение и разграничение звуков речи;
- формирование связи звукового образа слова с конкретным предметом или явлением;
- развивать понимание устных инструкций;
- развитие слухового контроля над своей речью;
- обучение грамоте.
Показаны уроки нейропсихолога. В своей работе специалисты используют методы сенсорной интеграции: песочная терапия, ароматерапия, лепка из пластилина и глины, тактильные игрушки, занятия в сенсорной комнате и др. долезны фитбольная гимнастика, вибромассаж.
Коррекция акустико-гностической афазии
Речевая реабилитация больных сенсорной афазией проводится на фоне фармакотерапии (ноотропы, нейрометаболиты). С пациентами работают клинические психологи и инструкторы по физиотерапии. Логопедия фокусируется на:
- подавление непродуктивной речи — логотипы;
- активация внимания и слухового контроля;
- восстановление смыслового значения слова;
- дифференцированное восприятие звуков речи на основе артикуляции, графических символов.
По мере улучшения понимания адресной и самонаправленной речи у пациентов снижается неконтролируемая речевая активность и преодолевается истощение.
Коррекция акустико-гностической афазии
Лечение психических расстройств
Целью терапии является стабилизация или замедление прогрессирования болезненного процесса. Основной метод — медикаментозная терапия на всю жизнь. При различных формах деменции назначают ингибиторы ацетилхолинэстеразы и антагонисты NMDA, при биполярном расстройстве — нормотимики, СИОЗС.
Основой лечения шизофрении являются антипсихотические препараты. В период ремиссии увязаны социально-реабилитационные мероприятия: когнитивная тренировка, тренировка социальных навыков, семейное консультирование и т.д.